0323/2025 - COORDINATION, INTEGRATION, AND CONTINUITY OF CARE: WHAT DO WE NEED AFTER 30 YEARS OF THE FAMILY HEALTH STRATEGY? COORDENAÇÃO, INTEGRAÇÃO E CONTINUIDADE DE CUIDADOS: O QUE PRECISAMOS APÓS 30 ANOS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA?
The Family Health Strategy (ESF), after thirty years, has shown numerous advances in reorienting the care model, expanding equitable access, and improving population health. However, networked care remains an unresolved issue. This article addresses the challenges and possibilities for care coordination within the ESF, which is the predominant model for structuring primary health care (PHC) in Brazil, considering its role within care networks and regions of the Unified Health System (SUS). Initially, a brief overview of the situation regarding coordination, continuity, and integration of care is presented. In addition to recognizing the internal aspects of coordination within the scope of PHC (also related to access, quality, and availability of care), the article discusses decisive factors for coordination that go beyond PHC, particularly those related to the organization and functioning of specialized care (AE), while keeping in view their connection with structural challenges of the SUS. The article also explores certain mechanisms for coordination, integration, and continuity of care between PHC and AE. Finally, it presents technical-political strategy proposals to improve care coordination by the ESF.
Keywords:
primary health care, Family Health Strategy, care coordination, specialized care.
COORDENAÇÃO, INTEGRAÇÃO E CONTINUIDADE DE CUIDADOS: O QUE PRECISAMOS APÓS 30 ANOS DA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA?
Abstract(resumo):
A Estratégia Saúde da Família (ESF), após seus trinta anos, apresenta inúmeros avanços na reorientação do modelo assistencial, ampliação do acesso com equidade e na saúde da população. Contudo, o cuidado em rede permanece como questão não resolvida. Este artigo aborda desafios e possibilidades para a coordenação do cuidado na ESF, modo predominante de conformação da atenção primária à saúde (APS) no Brasil, considerando sua posição nas redes de atenção e regiões do SUS. Inicialmente, realizou-se breve caracterização da situação no que tange à coordenação, continuidade e integração de cuidados. Além de reconhecer a face interna da coordenação, no âmbito próprio da APS (relacionando-se também com o acesso, qualidade e ofertas de cuidado), elementos decisivos para a coordenação que extrapolam a APS são tematizados, notadamente aqueles ligados à organização e funcionamento da atenção especializada (AE), sem perder de vista sua relação com desafios estruturais do SUS. Exploram-se também alguns dispositivos de coordenação, integração e continuidade do cuidado entre APS e AE. Por fim, o artigo apresenta proposições de estratégias técnico-políticas para avançar na coordenação do cuidado pela ESF.
Keywords(palavra-chave):
atenção primária à saúde, Estratégia Saúde da Família, coordenação do cuidado, atenção especializada.
Melo, E. A., Silva, AS. COORDINATION, INTEGRATION, AND CONTINUITY OF CARE: WHAT DO WE NEED AFTER 30 YEARS OF THE FAMILY HEALTH STRATEGY?. Cien Saude Colet [periódico na internet] (2025/Sep). [Citado em 26/01/2026].
Está disponível em: http://www.cienciaesaudecoletiva.com.br/en/articles/coordination-integration-and-continuity-of-care-what-do-we-need-after-30-years-of-the-family-health-strategy/19799
